Висока арка стопи

огляд

За формою та характеристиками склепіння та площі контакту з землею розрізняють три типи стоп: плоскостопість, нормальна стопа та висока стопа. Високий звід стоп становить близько 12%, а у спортсменів частка ще вище до 20-25%. Так званий високий звід стопи в основному проявляється, оскільки медіальний поздовжній звід стопи вище нормальної стопи. Зменшується площа контакту підошви з землею, знижується амортизаційна функція стопи.

Дослідження показали, що незалежно від того, чи є це вродженою або нейрогенною високою склепінням стопи, ризик травми стопи (60%) набагато вищий, ніж у нормальних стоп (23%). Вільямс та ін. досліджували вразливі частини бігунів з високим вигином і виявили, що високий вигин стопи має більшу ймовірність травми гомілковостопного суглоба, кісток і бокової травми. Powell та ін. записали тривимірні кінематичні дані стоп з високим склепінням і плоскостопістю під час ходьби босоніж і виявили, що стопи з високим склепінням мають менший кут вальгусної п’яткової кістки порівняно з плоскостопістю. Порівняльне дослідження підошовного тиску та характеристик ходи між стопами з високим склепінням і звичайними стопами показує, що порівняно зі звичайними стопами стопи з високим склепінням мають меншу площу контакту, а тиск на п’яту та передню частину стопи вищий, ніж у нормальних стоп, таким чином збільшуючи знижується ймовірність травми переднього та заднього відділів стопи, знижується еластична функція склепіння високого склепіння стопи, що призводить до збільшення сили удару меніска колінного суглоба та міжхребцевого диска, підвищує ризик травми м’яких тканин і болю. в колінному суглобі, суглобі нижніх кінцівок і суглобі хребта.

Два клінічних прояви та біомеханічні характеристики високого зводу стопи

1. Клінічні прояви

Високий звід стопи свідчить про те, що медіальний поздовжній звід стопи занадто високий, а п’ята вивернута і жорстка. Надмірна тяга підошовних м’язів, вкорочення ахіллового сухожилля, злегка загострена постава, обмежене тильне згинання, укорочення та підтягнення підошовної фасції, сплощення поперечної дуги, деформація кігтеподібних пальців. Стоячи з високим склепінням стоп, ви відчуваєте, що більша частина ваги тіла зосереджена на передній і задній сторонах стоп. Склепіння на внутрішній частині підошви, очевидно, ненормально високі, зв’язки на підошві надто натягнуті або кістки деформовані, що призводить до появи п’яткової кістки та пальців.

Звід стопи поступово стає вище. У той же час високий звід стопи призведе до збільшення бічного кута колінного суглоба, що призведе до відкриття бічного колінного суглоба, викликаючи захворювання колінного суглоба, а також роблячи спуск і сходи схильними до втоми та болю. Особливо коли натяг підошовних сухожиль є нерівномірним, виникають такі симптоми, як біль у поперечній дузі та судоми підошовної фасції під час ходьби, стояння та бігу. Високі зводи стоп також схильні до болю в плечах і шиї, і навіть спричиняють помилкові довгі та короткі ноги, сколіоз, підошовний фасціїт, запалення плеснової кістки, довгі п’яткові та плеснові мозолі та легке ускладнення запалення підошовних зв’язок.

Крім того, висока арка стопи добре приховує, і вони не відчуватимуть болю, коли вони молоді або на ранній стадії. Вони навіть відчувають, що вони дуже спритні. Однак вага стопи з високим склепінням стопи розподіляється нерівномірно в довгостроковій перспективі. На додаток до формування підошви ніг, біль спричинений Стиль ходьби схильний до зовнішньої ротації, стабільність є поганою, а інші суглоби частіше спричиняють надмірні кутові травми.

2. Біомеханічні характеристики

З точки зору біомеханіки щиколотки, стопа з високим склепінням має такі основні біомеханічні характеристики:
a. З точки зору будови кісток
У статичному стані збільшується кут нахилу п'яткової кістки заднього відділу стопи (зазвичай більше 60 градусів), високе положення таранної кістки, високе положення середнього відділу стопи і збільшення підошовного кута згинання переднього відділу стопи.

b. З точки зору внутрішніх м'язів і м'яких тканин підошовної частини
При фізикальному та ультразвуковому дослідженні виявлено підвищення напруги внутрішніх м’язів, м’яких тканин, підошовних м’язів, сухожиль стопи.

в. З точки зору аналізу підошовної рухомої ходи
Під час чотирьох процесів перекочування підошви більшість стоп з високим склепінням показали надмірну інверсію задньої частини стопи та зниження амортизаційної функції п’яти; недостатня пронація середньої стопи, знижена амортизуюча здатність у середній опорі та коротший час середньої стійки; обертання переднього відділу стопи спереду недостатнє і кут приведення збільшується. У більшості випадків головка першої плеснової кістки отримує більшу силу, коли вона опускається та котиться, а коли п’ятий і четвертий пальці стопи котяться, загальна здатність підошовної амортизації кочення зменшується.

d. З точки зору підошовного тиску та зміщення центру ваги
Збільшення сили на латеральній стороні п’яткової кістки, збільшення сили на проксимальному та дистальному кінцях головки п’ятої плеснової кістки, надмірний тиск на дистальний кінець голівки першої плеснової кістки та великого пальця та загальне зміщення лінії перенесення центру ваги середня частина стопи.

д. Огляд від руху гомілковостопного суглоба та суглобового ланцюга нижньої кінцівки
Посилений варус задньої частини стопи, надмірна супінація середньої та передньої частини стопи, незначне приведення передньої частини стопи, часто компенсаторно спричиняє внутрішню ротацію коліна, тазостегнового суглоба, гіперекстензію, задній тазовий поперековий лордоз, низку поколінь, таких як зниження схильності до рухів, виникають компенсаторні біомеханічні відхилення, що призводить до збільшення напруги внутрішніх ротаторів відповідних нижніх кінцівок і розтягування зовнішніх ротаторів, що в подальшому спричиняє травму втоми та біль зовнішніх ротаторів колінних і тазостегнових суглобів, а також є основною причиною загального патологічного болю в попереку та тулубі.