Зазвичай у дерматологічних клініках я часто зустрічаю пацієнтів, які приходять на прийом до ортопеда. Більшість пацієнтів не можуть відрізнити, чи є у них мозолі (широко відомі як «шипи на стопі») чи підошовні бородавки (широко відомі як «шипи або бородавки») і мозолі (широко відомі як «мозолі»). Деякі дерматологи також працюють у хмарі. Пацієнти часто приймають трійку за «мозолі». У міру розвитку люди поступово відриваються від фізичної праці і тривалий час ходять. Клінічно це правда. Мозолі вже дуже рідкісні, тому я знайшов час сьогодні, щоб допомогти всім отримати всебічне розуміння цих трьох, щоб не поширювати корону та не призводити до неправильного діагнозу та неправильного лікування.

1. Мозолі

Це обмежене конічне ороговіле утворення, спричинене хронічним тертям або тиском. Кінчик проникає глибоко в шкіру, а основа оголюється на поверхні шкіри. Воно кругле, як мозоль, звідси і його назва. Колір світло- або темно-жовтий, поверхня гладка і тонка. Зморшки злегка прозорі і мають чіткі межі. Натискання на верхівку викликає біль, оскільки кінчик утискає підшкірний нерв. Більшість пацієнтів звертаються до лікаря через біль, що заважає ході та роботі. Вони частіше виникають у місцях, які схильні до тертя, наприклад, на руках і ногах або між пальцями рук чи ніг. Виникнення, рідко більше 3, не є заразним, і окремі пацієнти не будуть лікуватися та загояться та заспокояться після усунення зовнішнього впливу.

2. Підошовні бородавки

Викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ) типу 1. Передається через прямий або непрямий контакт. Патогенез пов'язаний з ранами шкіри, викликаними травмою, і імунним статусом людини. Люди з ненормальною або слабкою імунною функцією частіше заражаються. Ранні папули кольору шкіри, які поступово перетворюються на круглі сіро-жовті плями з шорсткуватою та нерівною поверхнею (як правило, не стають «схожими на цвітну капусту» через підошовний тиск), лінії шкіри неочевидні або пошкоджені, межі чіткі, а навколишнє середовище Злегка потовщене рогове кільце з невеликими чорними плямами та/або кровоточивими точками після того, як поверхню тіла бородавки відрізано або тіло бородавки зламано. Як правило, це не болісно, ​​і деякі пацієнти відчувають легкий біль; він інфекційний, у великій кількості, рідко поодинокий, і стопи. Він може з’являтися в різних частинах, і більшість з них спочатку на одній нозі або тільки на одній нозі.

3. Мозоль

Це світло-жовта плоска кератиноцитарна гіперпластична бляшка, утворена в результаті тривалого стиснення або стимуляції тертям, з тонкими краями, товстою серединою, круглою, великою площею, окремими плямами або смужками, злегка прозорою, загалом без відчуття, окремі пацієнти супроводжуються тріщинами, болем та/або чутливістю, які не є очевидними, і частіше зустрічаються в тертячих частинах кісткових виступів. Це частіше зустрічається у пацієнтів з деформацією стопи, тривалим спортивним тертям або невідповідним взуттям, а також у тих, хто любить носити високі підбори. Не заразний.

4. Як визначити трійку?

Мозолисте тіло порівняно просте, на місці натирання з’являються великі світло-жовті плями. Діагноз можна підтвердити шляхом поєднання клінічних симптомів і порівняння картини. Пацієнти зазвичай рідко звертаються до лікаря, тому що у них немає явного дискомфорту, і вони будуть самостійно обрізати їх ножем, але підошовні бородавки і мозолі виправдані. Його легко сплутати, і підошовні бородавки часто називають «мозолями».

Просто запам'ятайте цю формулу: мозолі часто бувають поодинокими, болючими, зрізаними без чорних крапок і не є заразними. Навпаки, підошовні бородавки часто множинні, безболісні, покриті чорними цятками і легко заразні. Таким чином його можна добре розрізнити. Звісно, ​​якщо у вас атиповість, варто звернутися до дерматолога.

5. Тож виникає питання, як це лікувати?

Мозоль: лікувати її не потрібно. Після усунення тертя та зовнішньої сили він незабаром покращиться та самовідновиться. Якщо біль не очевидний, ви можете змочити його в гарячій воді та обрізати ножем. У деяких серйозних випадках можна спробувати заморожування або лазер.

Мозолі: мозолі можна видалити за допомогою очної мазі, хірургічної резекції або лазера, але вони можуть залишити шрами. Варто відзначити, що якщо діагностика мозолі неможлива, використовувати мозоль не рекомендується. Якщо це підошовна бородавка, ви матимете зворотний ефект і збільшите поширення бородавок.

Підошовні бородавки: Забороняється використовувати кукурудзяний крем (може спричинити поширення або кровотечу бородавки). Невеликі кількості можуть бути лазерними, замороженими або місцевими мазями, такими як третиноїновий крем, іміквімод тощо, великі можна видалити хірургічним шляхом, а лазерні, генералізовані або множинні (наприклад, інкрустовані бородавки) можна спробувати фотодинамічну терапію, ін’єкції ліків або противірусні китайські ліки. приймають всередину та/або розмочують. Комбіноване лікування кількома методами може бути кращим вибором для кількох пацієнтів. Лікування цього захворювання зазвичай не потребує системних медикаментів. Імунні препарати та противірусні препарати можуть бути корисними для лікування, але конкретний ефект ще належить обговорити.

Примітка: якщо підошовні бородавки помилково нанесли на мазь від кукурудзи, обов’язково використовуйте мазь з антибіотиком, щоб контролювати запалення перед лазерною чи кріотерапією, інакше це спричинить великі виразки та кровотечу (як показано на малюнку нижче) і, нарешті, залишить серйозні рубці. .

6. Підошовні бородавки інфіковані вірусом ВПЛ, як вони можуть стати злоякісними?

Оскільки підошовні бородавки здебільшого спричинені інфекціями ВПЛ 1 (низького ризику), вони зазвичай не стають злоякісними і рідко стають злоякісними (вторинна бородавчаста карцинома), тому, якщо ви їх виявите, ви можете звернутися до дерматологічного відділення звичайного лікаря. лікарня для діагностики та лікування.

Нарешті, відмінності між трьома показані знову: