X нога = колінний вальгус O нога = колінний варус

Як батько, ви спостерігали за ногами та ходою своєї дитини? Після спостереження ви можете виявити, що ноги вашої дитини не прямі, і він ходить всередину або на «8» з восьми, що зазвичай називають колінним варусом або колінним вальгусом.

Варус колінного суглоба та вальгус колінного суглоба, клінічні прояви «О»-подібних гомілок та «Х»-подібних гомілок є частими причинами звернення дітей до ортопеда.

З: Що таке варус коліна або вальгус коліна?
A: Колінний варус і колінний вальгус – це кутові деформації колін назовні та всередину, які частіше зустрічаються у дітей з деформаціями нижніх кінцівок. Варусне ураження колінного суглоба переважно у верхньому кінці великогомілкової та малогомілкової кісток, а вальгусне ураження колінного суглоба — у нижньому кінці стегнової кістки.

З: Які причини колінного варусу?
Відповідь: Є два типи причин: фізіологічні та патологічні.
Фізіологічний варус колінного суглоба є нормальним фізіологічним процесом на етапі розвитку дітей. У підлітковому віці більшість дітей мають невелику інверсію з кутом від 0 градусів до 15 градусів. Оскільки інверсія є стабільним станом, її легко витримати. У віці 1-2 років такий виворот зміниться на вальгусний кут. Загалом у дітей до 2 років ноги непрямі. Якщо це не дуже серйозно, це переважно фізіологічний варус коліна.

У віці до 2 років існує нормальний діапазон гомілково-стегнового кута для фізичного розвитку. У цей час нормальний великогомілково-стегновий кут у дітей сильно коливається, коливаючись від 2 градусів інверсії до 20 градусів вальгусної форми. Після 7 років нормальний діапазон вальгуса становить 0°-12°.

У віці старше 2 років у дітей розвиваються м'язи ніг, значно покращується їх здатність до рівноваги, фізіологічний варус колінного суглоба коригується природним шляхом.

Існує багато причин патологічного варусу колінного суглоба, таких як рахіт, травма, запалення, вроджені порушення росту скелета, розм’якшення скелета, дисплазія скелета, мукополісахаридоз типу IV або дисплазія ектодерми, пухлина, поліомієліт і церебральний параліч тощо.

Існує багато причин захворювання, таких як рахіт, дефіцит кальцію, спадковість, передчасна ходьба, використання ходунків тощо, і невелика кількість із них викликана травмою, запаленням, пухлиною або вродженою дисплазією епіфіза, які можуть виникають з одного боку або з обох сторін. Бічні кінцівки.

За звичайних обставин нижні кінцівки дитини знаходяться в прямому положенні стоячи, і коли колінна чашечка спрямована прямо вперед, коліна та дві медіальні кісточки (medial malleolus) повинні стикатися одна з одною. Якщо двостороння медіальна кісточка розташована близько одна до одної, два коліна не можуть торкатися і роз’єднані, це варус коліна; якщо двостороння медіальна кісточка не може доторкнутися і між колінами є відстань, це вальгус коліна.

Колінний варус, також відомий як «О»-подібні ноги, в основному проявляється згинанням нижніх кінцівок назовні, великою відстанню між колінами, погойдуванням під час ходьби, пальцями ніг відхилені всередину; лежачи в положенні на спині, нижні кінцівки прямі, колінна чашечка випрямлена вгору, обидві При зведенні латеральних медіальних кісточок між колінами залишається відстань. Чим більша відстань, тим важча інверсія.

Колінний вальгус ще називають «Х»-подібною ногою. Якщо вона одностороння, її називають «К»-подібною ніжкою. В основному це проявляється у вигляді незручної ходьби, зіткнення колін при ходьбі, легкого падіння, нахилу пальців ніг всередину; положення лежачи на спині, нижні кінцівки Випрямити колінну чашечку прямо вгору, а коли коліна зведені разом, між медіальною кісточкою залишається відстань. Чим більша відстань, тим важчий варус.

Якщо у вашої дитини є перераховані вище симптоми, її слід якомога швидше обстежити, щоб визначити причину та ступінь деформації для своєчасного лікування.

Звичайні діти мають легкий варус колінного суглоба від народження до 1 року, а нижні кінцівки випрямляються у 1 року. Це фізіологічний варус колінного суглоба, який зазвичай не потребує лікування; від 2 до 2 з половиною років, у зв’язку з розвитком кісток, обидва коліна відчуватимуть легкий вальгус, а потім нижні кінцівки поступово випрямляться, і вони будуть близькі до нормального рівня у віці 7 років. Це є фізіологічним вальгусом колінного суглоба і, як правило, не потребує лікування. За межами цього діапазону пацієнти, які все ще мають варусну або вальгусну деформацію колінного суглоба, потребують лікування. Зазвичай використовуються такі методи лікування:

1. Корекція маніпуляції: підходить для маленьких дітей з дуже легким варусом і рахітом, які не вилікувалися. Зафіксуйте верхній і нижній кінці ураженої кінцівки і злегка натисніть 20-30 разів на найбільш помітне місце деформації. Натиск повинен бути помірним. На насильство має бути накладено табу. Робіть це постійно і безперервно 3-4 рази на день.

2. Лікування брекетами: для лікування використовується теорія триточкової корекції брекета, і спеціальний ортопедичний брекет налаштовується відповідно до конкретного стану пацієнта, і його носять на ніч. Зауважте, що для його виготовлення потрібен спеціальний виробник брекетів, але через різницю в рівні виробника якість і ефект брекета також сильно відрізняються. А під час носіння деяких брекетів ноги потрібно постійно тримати підтягнутими, щоб обмежити скручування та рух.

3. Ортопедичне взуття + ортопедичні устілки: використовувати ортопедичні устілки (або в парі з ортопедичним взуттям), існує різниця нахилу між внутрішньою та зовнішньою сторонами підошви, так що лінія сили, що діє на колінний суглоб, може бути розкладена на силу росту всередину або назовні, щоб змінити вагу під час ходьби Лінія, так що деформація поступово виправляється, що підходить для деяких дітей з легким захворюванням.

4. Метод руйнування кісток: підходить лише для дітей з варусом колінного суглоба віком до 5 років. На найбільш помітній частині гомілки, згинаючи в обидва боки, з силою зламати перелом великогомілкової та малогомілкової кісток, а потім зафіксувати його гіпсом. Як правило, вона заживає через 1.5-2 місяці фіксації.

5. Хірургічний метод корекції: він підходить для колінного варусу старше 4 років, колінного вальгусу старше 8 років або пацієнтів із важкими внутрішніми та зовнішніми ступенями. Як правило, для корекції використовують клиноподібну остеотомію, а місце остеотомії вибирають у місці найбільш явної деформації.