Підошовний фасціїт, який часто зустрічається в житті, є найпоширенішою причиною болю в п’яті. Підошовна фасція – це міцна віялоподібна смуга волокон, що з’єднує п’ятковий горбок і основу пальця на підошовній нижній частині, яка виконує важливі фізіологічні функції, такі як підтримуючи склепіння стопи та допомагаючи при ходьбі. Асептичне запалення підошовної фасції поблизу п’яткової вставки частіше виникає, якщо пацієнти мають надлишкову вагу, пропускають занадто багато ходьби чи бігу, мають труднощі при згинанні та розгинанні гомілковостопного суглоба, або мають тверді підошви чи землю. Пацієнти з плоскостопістю та високим зводом стопи частіше мають симптоми.

Загальна скарга пацієнтів на підошовний фасціїт полягає в тому, що вони встають вранці або сідають після першого кроку, відчуваючи очевидний біль, який зменшується після кількох кроків, а потім більше йде або виконує фізичні вправи та біль.

Біль при підошовному фасціїті не обов’язково локалізується безпосередньо під п’ятою, як прийнято вважати. Загалом біль у середній та середній частині п’яти є найбільш поширеною.

Оскільки склепіння більшості людей зменшуються з віком (див. «Глибина плоскостопості» вище), надмірна пронація стопи перевищує нормальний діапазон пронації на 4-6 градусів. Надмірна пронація може призвести до розтягування медіальної підошовної фасції і навіть до розриву прикріплення п’яткової кістки, викликаючи асептичне запалення та больові симптоми.

У пацієнтів середнього та літнього віку атрофія п’яткової жирової подушечки посилює вплив сил реакції землі на місце прикріплення підошовної фасції п’яткової кістки, що також є важливою причиною місцевого асептичного запалення та больових симптомів.

Підошовний фасциит на початку нападу можна полегшити коротким відпочинком, якщо фактори ризику не усунути, він буде хронічним, повторюваним підошовним болем, поступово з’являється п’яткова шпора, при кожному нападі розрив скорочується, час болю подовжується.

Повторний підошовний біль може бути дуже виснажливим і серйозно обмежувати здатність пацієнта рухатися.

Причинами болю в п’яті, окрім підошовного фасціїту, є стресовий перелом п’яткової кістки, компресія нерва стопи, тендиніт ахіллового сухожилля тощо, для встановлення діагнозу потрібні досвідчені спеціалісти з вивчення історії хвороби, фізичного огляду та візуалізації.

Підошовний фасціїт є більш стійким захворюванням, загалом, ранній лікувальний ефект захворювання кращий, чим довша тривалість симптомів, тим довший час потрібно для лікування.

Базове лікування включає втрату ваги, зменшення ходьби, бігу та стрибків, індивідуальну корекцію устілок перед зменшенням пошкодження мембрани та перехід на вільне взуття з великою основою тощо, у той же час можна проводити терапію розтяжки підошовної фасції, ахіллового сухожилля та трицепса ноги. прискорити реабілітацію, зменшити рецидиви для помірно сильного болю, що виникає, також можна додати місцевий компрес з льодом і пероральні НПЗЗ протизапальні знеболювальні.

При хронічному рецидивуючому підошовному фасціїті, болі в п’яті, можна провести ударно-хвильову терапію, місцеву ін’єкцію стероїдів, місцеве застосування PRP або хірургічне втручання.

Зазвичай використовувані хірургічні методи включають видалення литкового м’яза, видалення підошовної фасції, резекцію п’яткової шпори тощо з невеликою хірургічною травмою та швидким відновленням.

 

https://www.alibaba.com/product-detail/Ideastep-cork-shell-PU-foam-flat_1600494810512.html?spm=a2747.manage.0.0.23b771d2jcpFcT