«Терновий палець» — це загальна назва розтягнення першого плюснефалангового суглоба. Перший плюснефаланговий суглоб — це другий суглоб на дальньому кінці великого пальця стопи, тобто суглоб, де великий палець стикається з підошвою стопи. Розтягнення зв’язок першого плюснефалангового суглоба широко відоме як «дерновий палець», «дерновий палець» або «штучний газон». Мається на увазі надмірне тильне згинання першого плюснефалангового суглоба, що призводить до пошкодження м’яких тканин комплексу суглобової капсули (включаючи суміжні зв’язки, сухожилля та суглоби, пошкодження сумки, підошовної пластинки тощо).

По суті, дерновий палець на нозі означає розтягнення зв’язок біля основи великого пальця стопи, спричинене незвичайним навантаженням на зв’язки, які контролюють діапазон рухів пальця на нозі. Коли пальці ніг виходять за межі нормального діапазону рухів, наприклад, згинаючи пальці в незручному напрямку, зв’язки розтягуються і зазвичай незначно розриваються. Пацієнти з дерновими пальцями часто відчувають зміни в рухливості, і можливе формування дернових пальців у багатьох різних середовищах.

Перше розтягнення плюснефалангового суглоба називається «дерновим пальцем ноги», оскільки цей вид спортивної травми здебільшого виникає на дернових спортивних майданчиках, таких як футбольні поля та поля для регбі. У цьому виді спорту перший плюснефаланговий суглоб часто страждає від надмірного тильного згинання, і травма виникає під дією інерції тіла та зовнішньої сили (активність тильного згинання першого плюснефалангового суглоба зазвичай не перевищує 100 градусів). Особливо в останні роки такі види спорту стали більш популярними в Китаї, і штучний газон становить значну частку (твердість під штучним газоном вища, що, швидше за все, спричинить розтягнення пальців ніг), що значно збільшило частоту " дернові пальці».

Основними симптомами дернового пальця є місцевий біль, набряк, екхімози та напруга м’язів біля місця з’єднання великого пальця та підошви стопи, а також хвороблива хода під час ходьби (несвідоме уникнення ваги великого пальця). Візуалізаційні дослідження, такі як МРТ, можна використовувати для визначення пошкодження м’яких тканин поблизу капсули суглоба та для виключення інших типів уражень і ушкоджень, таких як сесамоподібна кістка, суглобова поверхня, плюснева кістка, оболонка сухожилля тощо.

Якщо це лише розтягнення м’яких тканин першого плюснефалангового суглоба (дернового пальця), для полегшення болю та набряку під час періоду гострих симптомів можна використовувати відпочинок, лід, компресійну пов’язку та підняття ураженої кінцівки. Коли гострі симптоми контролюються, вони можуть поступово повернутися до повсякденної діяльності та занять спортом за допомогою захисних засобів (таких як черевики для ходьби, туфлі на жорсткій підошві та бинти в ялинку). Однак, якщо симптоми викликані іншими захворюваннями, слід розглянути різні варіанти лікування відповідно до ситуації. У цьому контексті дернину слід відрізняти від наступних захворювань зі схожою симптоматикою.

1. Переломи та вивихи великого пальця. Це можна перевірити за допомогою зображень (наприклад, виявлення значущих доказів за допомогою рентгена, сканування кісток, КТ, МРТ тощо).
2. Скутість галлюксу, плюснефаланговий артрит. Здебільшого це пов’язано з хронічними захворюваннями, такими як кісткові шпори, остеофіти та фіброз тканин, і, як правило, не є гострим захворюванням; це можна перевірити за допомогою зображень.
3. Травма сесамоподібної кістки. Точки чутливості більше зосереджені на сесамоподібній кістці, а діапазон менший. Можна перевірити за допомогою зображень.
4. Втомний перелом сесамоподібної кістки. Болісні точки більше зосереджені на сесамоподібній кістці, а розмах менший; хронічні захворювання; можна перевірити за допомогою зображень.
5. Дві сесамоподібні кістки. Сесамоподібна кістка тріснула внаслідок вродженого незрощення, а візуалізаційне дослідження показує лінію низької щільності (лінію без переломів) посередині сесамоподібної кістки; немає ніжності; ймовірність двостороннього одночасного виникнення більша.
6. Остеоартроз сперми. Точки чутливості більше зосереджені на сесамоподібній кістці, а діапазон менший; біль посилюється під час активності; це можна перевірити за допомогою зображень.
7. Аваскулярний некроз сесамоподібної кістки. Болісні точки більше зосереджені на сесамоподібній кістці, а розмах менший; візуалізація показує вільні тіла поблизу.
8. Теносиновіт стенозу сухожилля згиначів. Видимий «феномен тригера» (підскок або розчарування під час згинання та розгинання великого пальця); біль при русі сухожилля довгого м’яза згинача стопи, а ядерно-магнітне дослідження показує теносиновіт.
9. Подагра. Можна побачити болючість і еритему плюснефалангових суглобів. Немає досвіду гострої травми до появи болю, високої сечової кислоти та кристалів уратів під час пункції суглоба.

Пакети з льодом можуть допомогти полегшити біль, пов’язаний з пальцями ніг. Розпізнати дернові пальці на ногах неважко, оскільки цей стан демонструє різноманітні фізичні характеристики. Майже всі вони є плюснефаланговими пальцями. Поширеним симптомом є синці навколо підошви ніг і верхньої частини великого пальця. У більш важких випадках пальці ніг надзвичайно відчуваються на дотик. М’які, набряклі пальці ніг і підошви. Щоб обробляти газон на пальцях ніг, стопи повинні бути максимально підняті, щоб зменшити тиск на пальці. Через особливості дернових пальців на ногах люди з цією хворобою зазвичай відчувають зміни в рухливості. Зазвичай боляче давати будь-яку вагу на уражену ногу, і особливо незручно чинити будь-який тиск на підошву стопи. Розірвана зв'язка дуже важко відсунути великим пальцем ноги і супроводжується сильним болем. Через набряк великий палець ноги втратив більшу частину нормального діапазону рухів.

При сильному набряку великого пальця ноги негайно зверніться до лікаря. Загальні методи лікування дернових пальців включають мінімізацію набряку та захист великого пальця. З цієї причини протягом перших 24 годин рекомендується чергувати гарячу і холодну терапію, а потім робити холодні компреси. Ліки, що продаються без рецепта, можуть допомогти зменшити кількість місцевого запалення. Це також може допомогти зменшити біль і допомогти зникнути набряку. Стопи повинні бути підняті якомога вище, щоб зменшити тиск на пальці дерну і дозволити розірваній зв’язці почати процес загоєння. У футболістів може виникнути сильний набряк пальців ніг, тому краще негайно звернутися до лікаря. Лікар може оглянути палець ноги, щоб визначити, чи потрібна травма накладення гіпсової пов’язки на цю ділянку, чи корисні протизапальні ліки, призначені за рецептом. Однак у більшості випадків його можна лікувати вдома без необхідності звертатися до лікаря. Простий курс лікування полягає в тому, щоб прикласти холод до опухлої ділянки, прийняти ліки, щоб зменшити запалення, і підняти стопу на тривалий час, що може призвести до того, що дерновий палець почне зникати протягом кількох днів.

Якщо біль не зникає після обробки дернового пальця ноги, використовуйте шину, щоб зафіксувати область.