Наче на камінчик ступаєш, чи, може, на гарячий камінь? Чи відчуваєте ви стрілянину або печіння в м’ячі стопи? Тоді це напевно неврома Мортона. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про цю хворобливу хворобу та про те, що ви можете зробити, щоб її лікувати.

 

Що це таке?

Невринома Мортона характеризується набряком і потовщенням тканин навколо нервів у підошві стопи, які передають відчуття від пальців ніг. Це може спричинити гострий, пекучий біль, схожий на те, як ходити по каменю, наступати на розпечену гальку або мати згорнутий носок у черевику. Люди також можуть відчувати оніміння та поколювання, які можуть поширюватися на пальці ніг.

 

Невринома Мортона — це тип невриноми, що виникає між третьою та четвертою плесновими кістками (довгими кістками, що з’єднують пальці ніг) і становить 80-85 відсотків невром стоп. Він у 10 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, швидше за все, пов’язаний з вибором взуття, і найчастіше зустрічається у людей середнього віку.

 

Що це викликає?

Найпоширенішою причиною є взуття, будь то туфлі на високих підборах, вузькі, звужені чи погано підібрані туфлі. Це взуття надто сильно тисне на підошву стопи, викликаючи нервовий біль і відчуття защемлення нерва. Іншою причиною є важкі види спорту, такі як біг підтюпцем, особливо під час носіння бігунів, які втратили свої амортизаційні властивості. Баніони, молоточкові пальці, високі склепіння, «плоскостопість» і надмірна вага — усе це підвищує ризик розвитку невроми.

 

Що ви можете зробити, щоб допомогти

Перевзуйся! Слід уникати високих підборів і звуженого тісного взуття. Вибирайте взуття широкої та сферичної форми, з великим простором на підошві стопи та додатковою глибиною для додаткового комфорту. ASICS – відома компанія, яка виробляє спортивні бігуни, і вони рекомендують міняти бігунки кожні 450-550 кілометрів.

 

Знизьте рівень активності – це рекомендується протягом кількох тижнів. Зменште важкі дії, такі як біг підтюпцем і танці, які надто сильно навантажують стопи.

 

Які існують варіанти професійного лікування?

Симптоми можуть з'являтися і зникати в залежності від взуття. Медичні працівники часто рекомендують консервативні підходи до лікування. Протизапальні засоби можуть бути призначені вашим лікарем/терапевтом, щоб мінімізувати набряк і біль. Вони можуть призначити рентген, щоб виключити стресовий перелом, або УЗД/МРТ, щоб діагностувати неврому. Ваш лікар може також порекомендувати вам ортопеда, спеціаліста з нижніх кінцівок. Ортопед може оцінити та порадити щодо взуття, а також оцінити, діагностувати та лікувати цю проблему.

 

Що може зробити ортопед?

Ортопед огляне ваше взуття, збере повний анамнез і виконає тест на здавлювання, який називається «клацанням Малдера», який може викликати відчуття клацання та біль, що вказує на наявність невроми.

 

У короткостроковій перспективі підкладка та ремені, приклеєні до ніг, або устілки у взутті знімають нервове напруження. Це тимчасовий захід, який використовується як випробування устілок і триває лише кілька днів.

 

У довгостроковій перспективі ортопеди/устілки. Їх можна придбати в готовому вигляді, або вам можуть призначити виготовлену на замовлення пару спеціально для вашої стопи. Устілки вирівнюють нижні кінцівки та більш рівномірно розподіляють вагу по стопі. Плесновий купол – це розривна краплеподібна подушечка, яка розміщується біля підошви стопи, щоб зменшити тиск з боку невроми під час ходьби. Індивідуальні устілки є дуже ефективним вибором терапії для більшості пацієнтів.

 

Наскільки ефективним є лікування?

Консервативна терапія принесе користь більш ніж 80% людей. Однак для невеликої кількості людей, які продовжують відчувати симптоми, можуть бути рекомендовані ін’єкції стероїдів. Деякі пацієнти отримують полегшення болю від ін’єкцій стероїдів, тоді як інші ні, оскільки вони лікують лише симптом, а не причину. Полегшення болю зазвичай лише короткочасне, особливо якщо основна причина захворювання залишається незмінною, наприклад, продовження носіння тісного взуття.

 

За деяких обставин може знадобитися хірургічне втручання, хоча це може призвести до несприятливих наслідків, таких як постійне оніміння уражених пальців ніг.